TRANSPLANTE DE CÉLULAS MADRE DEVUELVE LA VISIÓN A PERSONAS CIEGAS.

Un transplante de células madre enbrionarias logró devolver la visión a pacientes con ceguera y mejoró  la vista de otras personas que tenían una vida limitada por tener discapacidad visual.

En la investigación, realizada en Estados Unidos por uno de los grupos líderes mundiales en medicina regenerativa, se trataron 18 pacientes que sufrían dos enfermedades incurables de retina. Nueve de ellas padecían degeneración macular vinculada a la edad (DMAE) y las otras nueve distrofia macular de Stargardt, una enfermedad ocular hereditaria que se caracteriza por una degeneración muscular. Liderado por Robert Lanza, director científico de Advanced Cell Technology, el estudio no sólo ha demostrado la seguridad del uso terapéutico de las celulas madre, sino que también ha logrado resultados positivos en el tratamiento de las dos enfermedades oculares que suponen  la primera causa de ceguera en los países desarrollados.

El proceso científico empezó con la obtención de células madre. Después, encontraron la receta química e identificaron los factores de crecimiento, que provocan que las células pluripotenciales se transformen en las células deseadas. El último paso es el transplante de las células ya diferenciadas a la retina de la persona para comprobar si se integran en el tejido y realizan su función.

"El número de pacientes del estudio fue demasiado pequeño para sacar cualquier conclusión referente a la mejor dosis para lograr una mejora en la visión, pero hemos visto los mayores avances con las dosis de células más elevadas" aseguró Lanza, jefe científico de Advanced Cell Technology (ACT) y elegido como una de las 100 personas más influyentes por la revista Time.

Los especialistas relacionados con temas de visión explicaron que no es casualidad que el primer uso terapéutico en humanos se haya aplicado en un transtorno que afecta a los ojos, ya que estos órganos están muy aislados del sistema inmune y eso reduce el riesgo de rechazo.

El País.

¡STOP A LA DEGENERACIÓN MACULAR ASOCIADA A LA EDAD!

La labor del Óptico-Optometrista en la detección y el control de la DMAE (Degeneración Macular Asociada a la Edad) es fundamental para garantizar una buena calidad de vida al paciente.

Los años no pasan en balde y nuestros ojos lo saben ya que a ellos, como a la mayor parte del organismo, "le pesan". Y es que existen diversas patologías relacionadas con la salud visual que surgen a medida que envejecemos. Una de las más comunes en nuestra sociedad es la DMAE. Con datos del año 2013, en España el porcentaje de personas mayores de 65 años que la padece es del 13%, mientras que se estima que en total afecta a más de 300 mil personas. Hoy en día es la primera causa de ceguera en los países desarrollados en personas que superan los 55 años; un problema que posiblemente irá a más teniendo en cuenta que la esperanza de vida sigue aumentando. Por estos motivos, es importante detectar la DMAE cuanto antes con el objetivo de controlarla y que no derive en una pérdida de visión irreversible.


Sin origen concreto.
La DMAE es una patología que afecta a la mácula del ojo; es decir, la parte de la retina con la que conseguimos ver los objetos. De ahí que la persona que la padece comience a perder capacidad para realizar tareas en las que se necesita mayor precisión, como coser, leer letras pequeñas, escribir correctamente, etc; el problema es que el afectado lo asume como algo "normal" de la edad y no lo consulta con un profesional sanitario.
Esta enfermedad presenta un origen multifactorial, en el que se considera como principal factor de riesgo la edad, mientras que parece que también está asociada al estrés oxidativo. Además se cree que pueden influir otros aspectos en su desarrollo:
-Ser de raza blanca.
-Tener antecedentes familiares directos de DMAE.
-Ser mujer. Parece ser que tienen el doble de riesgo de desarrollar la enfermedad en comparación con los hombres.
-El tabaquismo aumenta las posibilidades de padecerla.
-La obesidad podría acelerar su desarrollo.
-Padecer otras enfermedades, como las cardiovasculares o la diabetes, podría tener relación.
-La exposición excesiva a los rayos solares.
Teniendo esto en cuenta, las personas mayores de 55 años que presentan, además alguno o varios de estos factores, deben permanecer atentas ante cualquier alteración en su visión.

Nivel de gravedad y desarrollo.
Por otro lado se diferencian dos tipos de DMAE:
-Seca o atrófica: se caracteriza por la pérdida progresiva de la agudeza visual debido a la atrofia de las células de la retina que se estimulan con la luz. Es el tipo que se diagnostica al 85% de las personas con DMAE y es considerado como el tipo más leve.
-Exudativa: se considera más grave porque la pérdida de agudeza visual es más rápida y brusca. Surge al crearse nuevos vasos sanguíneos debajo de la mácula. La padece el 15% de los pacientes con DMAE, quienes en pocos meses experimentan una pérdida de visión importante e irreversible.

Atentos a las señales.
La DMAE se puede considerar una patología "silenciosa" porque no surge con dolor, con molestias o bajo una alteración que se pueda percibir, de ahí que, a las estimaciones del número de afectados diagnosticados haya que sumar todos aquellos que no saben que padecen la enfermedad. Esta falta de diagnóstico se debe a que el paciente no relaciona la pérdida de agudeza visual que está experimentando con la DMAE, le quita importancia alegando que es un problema de la edad y no acude a un profesional sanitario. Esta es una de las razones por las que un gran número de los casos de DMAE son detectados en una revisión cotidiana en el establecimiento sanitario de óptica. La consecuencia de este desconocimiento es que la enfermedad se comience a tratar ya en fases avanzadas. Para no llegar a este punto, no dudes en consultar al Óptico-Optometrista estas alteraciones, ya que este profesional sanitario conoce los síntomas y signos de sospecha de la DMAE:
-No distingues bien la cara de las personas, pero no tienes problemas para desplazarte por tu casa o al bajar escaleras. Esto se debe a que la periferia de la retina está en buenas condiciones, de ahí que muchas personas no asuma que no ve correctamente.
-No te encuentras cómodo al leer, al usar el ordenador ni al conducir porque son actividades que requieren fijar la vista en un punto.
-Percibes las líneas, como pueden ser los marcos de las puertas, ligeramente torcidas.
-Ves una mancha en el centro.
-No distinguir bien los colores también puede ser una señal a tener muy en cuenta.

La labor del Óptico-Optometrista.
Este profesional sanitario es en muchas ocasiones quien detecta la DMAE. Esto es posible porque conoce perfectamente tanto los factores de riesgo de la enfermedad como los síntomas de sospecha, y no sólo los perceptibles de forma superficial, sino también los que se observan a través de un examen de fondo de ojo.
Una vez confirmado el diagnóstico por un oftalmólogo, el Óptico-Optometrista realizará un examen visual completo al paciente para determinar la corrección óptica que necesita y le hará el seguimiento oportuno para detectar cualquier otra alteración.
En la especialidad de baja visión y rehabilitación visual se tratan los casos de DMAE con muy buenos resultados, ya que existen diferentes ayudas para estos pacientes, como son gafas de aumento, gafas prismáticas, lupas, relojes con voz, etc. También se suelen adaptar filtros especiales de corte con los que se reduce la fotofobia y el deslumbramiento.

Te aconsejamos.
Teniendo en cuenta los factores de riesgo de la DMAE, así como su relación con el estrés oxidativo, la enfermedad se puede controlar mejor siguiendo estos consejos:
-Seguir una dieta rica en atioxidantes en la que estén presentes el brócoli, la zanahoria, la uva, la cebolla, los cítricos y el tomate. Tampoco deben faltar los alimentos ricos en ácidos grasos omega 3, como el pescado azul y las nueces.
-Prevenir las enfermedades cardiovasculares controlando la presión arterial y los niveles de colesterol y glucosa en sangre.
-Realizar ejercicio físico de forma habitual.
-El ejercicio y una dieta sana y equilibrada ayudan a controlar el peso, aspecto también importante en la prevención.
-Dejar de fumar.

Prueba delatora.
Resulta muy sencilla, pero puede ser clave para detectar un caso de DMAE. Se trata de la prueba que se realiza con la "Rejilla de Amsler", ya que permite detectar los primeros síntomas de que algo en la zona central de la retina no funciona como debe. No es concluyente porque unos resultados negativos pueden deberse a otros problemas visuales, pero es una señal de sospecha que llevará el profesional a estudiar más a fondo el caso.
Para realizarla se siguen estos pasos:
-Ponerse las gafas que se utilizan cotidianamente, en el caso de que así sea.
-Taparse un ojo (después se realizará tapándose el otro).
-Alejarse de la rejilla unos 35 centímetros.
-Mirar fijamente al punto del centro de la rejilla.

En esta situación, hay que tener en cuenta si se ven las cuatro esquinas del cuadrado, si algunas líneas se perciben torcidas o directamente no se ven. La respuesta afirmativa a alguna de estas preguntas, es señal de sospecha de DMAE.

Salud Visual Nº34
 

RETINOSIS PIGMENTARIA.

Quien padece esta enfermedad se queda práticamente ciego cuando baja la luz ambiental.

No fué hasta finales del siglo XIX cuando se reconoció esta enfermedad degenerativa de la retina y de origen hereditario. Hoy en día ya se sabe algo más de la enfermedad, aunque aún queda mucho por investigar, lo que sí se ha demostrado es que aparece debido a la destrucción de los fotorreceptores, es decir, las células que se encuentran en la retina que se ocupan de captar la luz. Se pueden distinguir dos tipos de células, los bastones que son las que nos permiten ver de noche y percibir una amplia zona del campo visual; y los conos, que se sitúan en el centro de la retina y se encargan de la visión central, de la del día y de la de los colores. En las primeras fases de la retinosis pigmentaria son los bastones los que se van deteriorando; mientras que según progresa la patología, las células que se destruyen son los conos, pudiendo dar lugar a la ceguera total.

Sus primeras señales.
Esta enfermedad tiene una naturaleza hereditaria, pero esto no significa que todos los miembros de la familia tengan el riesgo de padecerla, depende de la genética, por ello se puede detectar mediante un estudio genético.
El mayor porcentaje de afectados comienza a notar los primeros síntomas entre los 20 y 30 años. El origen se encuentra en la llamada "ceguera nocturna", la cual se caracteriza por una lenta capacidad del paciente para adaptar su visión en la oscuridad. El siguiente paso es la pérdida progresiva del compo visual, dando lugar a lo que se denomina "visión en cañon de escopeta", que se detecta a través de la campimetría (prueba que permite conocer el campo visual de un paciente).

Aún sin cura.
Aunque se sabe cómo se desarrolla la enfermedad, aún no hay tratamiento para su cura, por ahora las investigaciones se están centrando en frenar su evolución, y es que sólo hace 10 años que se empezaron a entender los mecanismos que conllevan la muerte celular. Parece ser que en la retina hay unos vectores víricos que actúan sobre los genes de las células que se destruyen, los cuales podrían favorecer su supervivencia, pero es algo que aún está por verificar. También se está trabajando en la posibilidad de realizar trasplantes de tejido retiniano y de células madre, pero de igual forma, está aún en proceso.
Lo que sí se está empezando a realizar es una terapia genética en ciertos tipos de retinosis pigmentaria. Consiste en colocar un gen que falta o inhibir el que está funcionando mal y que provoca algún daño, pero sólo se realiza en casos muy específicos.
Actualmente el tratamiento que se aplica a estos pacientes se basa en evitar otros problemas oculares asociados, como son las cataratas precoces o el edema macular asociado con el objetivo de que no agraven la situación.

¿Qué te puede ayudar?
Quienes padecen retinopatía pigmentaria deben proteger sus ojos siguiendo, entre otros, estos consejos:
-Usar filtros especiales de corte.
-Tomar alimentos ricos en vitaminas antioxidantes y suplementos de DHA-omega3 dentro de la dieta mediterránea.
-Realizar ejercicio físico al aire libre, en zonas poco contaminadas.
-Usar viseras y sombreros para evitar la exposición directa a la radiación solar.
-Adquirir el hábito de realizar técnicas de relajación.
Por otro lado, deben evitar la exposición a la radiación solar y rayos X; no abusar del consumo de cafeína, de tabaco y de alcohol, e intentar estar relajados.

Progresos con la rehabilitación visual.
Con ella lo que se intenta es potenciar la capacidad visual que le queda al paciente, centrándose en mejorar su orientación y movilidad, para que así disfrute de una mejor calidad de vida. Aemás, el profesional en baja visión le puede recomendar la utilización de ciertas ayudas, como una lupa, o sistemas electrónicos más sofisticados.

Saludvisual Nº33

NUEVA TECNOLOGÍA DETECTA LOS PRIMEROS SIGNOS DE PÉRDIDA DE VISIÓN POR DIABETES

Investigadores de la Universidad de Indiana (Estados Unidos) han desarrollado una nueva tecnología para detectar los signos de alerta temprana de la pérdida de la visión asociados con la diabetes. Al examinar a voluntarios sin diabetes avanzada, los investigadores encontraron en realidad un daño retiniano generalizado. Este daño incluía cambios en los vasos que se producen en las etapas más avanzadas de la enfermedad.

 

Los investigadores trabajaron con un instrumento basado en la óptica adaptativa, que utiliza pequeños espejos con pequeños segmentos movibles para reflejar la luz en el ojo, y ofrece grandes posibilidades para una mejor atención de los pacientes con diabetes y también para aquellos que sufren retinopatía diabética y patologías oculares.

"La detección temprana de cualquier enfermedad de la retina se asocia con un mejor plan de tratamiento, orientación y una guía de seguimiento más definido para el profesional", dijo Jay Haynie, miembro de AOA.

www.aoa.org

¿POR QUÉ PASAMOS A CIEGAS UNA HORA AL DÍA SIN DARNOS CUENTA?

El ser humano realiza más de 60.000 movimientos sacádicos (movimientos rapidos del ojo) al día durante los cuales la visión queda suprimida durante un breve período de tiempo. Investigadores de la Universidad de Murcia han averiguado que el cristalino se bambolea como si fuese un muelle cada vez que cambia la dirección de la mirada. El hallazgo permitirá mejorar el diagnóstico de ciertas patologías visuales y perfeccionar las lentes intraoculares.

En el estudio han descubierto que el cristalino oscila de arriba y abajo después de cada movimiento ocular enborronando durante unas décimas de segundo las imágenes en la retina. Sin embargo, el ojo humano no lo percibe ya que, al mismo tiempo, se produce un "un apagón" en el sistema visual que dura un tiempo similar al del vaivén del cristalino.

LAS ESTATINAS PREVIENEN EL GLAUCOMA.

Las personas que toman estatinas para reducir el riesgo de enfermedades cardiovasculares son menos propensas a ser diagnosticadas con la forma más común de glaucoma, según un estudio realizado a nivel nacional entre más de 300.000 pacientes. Un equipo de investigación de la facultad de Medicina de la Universidad de Michigan encontró que el riesgo de glaucoma se redujo un ocho por ciento en los pacientes que tomaron estatinas de forma continua durante dos años, en comparación con los que no las tomaron.

El estudio del Dr. Stein fue suscitado por la creciente evidencia de que  el uso de estatinas podría proteger el nervio óptico y las fibras nerviosas de la retina, estructuras que resultan esenciales para una buena visión y son dañadas por el glauoma. Varios de los resultados del estudio sugieren que el uso de estatinas puede ser más importante antes de que se diagnostique el glaucoma o en las primeras etapas de esta enfermedad. La investigación del Dr. Stein puede dar lugar a nuevos tratamientos preventivos que beneficiarían especialmente a los grupos de mayor riesgo, entre ellos los afroamericanos, los latinoamericanos y las personas con antecedentes familiares de glaucoma.

Europapress.

LA MARIHUANA, ¿BENEFICIOSA PARA LA VISIÓN?

Un estudio realizado por investigadores de la Universidad de Alicante ha señalado que una forma sintética de tetrahidrocannabinol (THC), el principal componente activo de la marihuana, ha mostrado tener fuertes efectos en la consevación de la vista en ratas que padecían una retinosis pigmentaria autosómica dominante, enfermedad que se hereda de nacimiento y que hace  que los fotoreceptores de la retina mueran con el tiempo , lo que provoca la pérdida severa de la visión y ceguera.

Los resultados de esta investigación, publicados en la Experimental Eye Research, muestran cómo una molécula conocida como HU210 (el ingrediente activo más potente de la marihuana), administrada a ratas que padecían esta enfermedad, aumentó un 40% las filas de fotorreceptores y un 70% la sensibilidad retiniana. "El tratamiento, además, favorece la protección de las conexiones entre los fotorreceptores y otras células de la retina", han explicado los expertos. Dado que la molécula HU210 es cien veces más potente que el THC, los científicos han advertido de que será necesario investigar más, y formular el HU210 en gotas para su uso como tratamiento tópico de enfermedades retinianas, ya que la administración sistémica de esta molécula no es factible por los efectos secundarios adversos del compuesto. De hecho, los científicos consideran que el uso de este último o el consumo de marihuana NO tendrá un efecto neuroprotector en la retina.

Ua.es